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牙膏

牙膏

(日常生活中常用的清洁用品)
牙膏是日常生活中常用的清洁用品,是一种洁齿剂,一般呈凝胶状,通常会抹在牙刷上,用于清洁牙齿,保持牙齿美观和亮白,牙膏有着很悠久的历史,而随着科学技术的不断发展、制作工艺以及设备的不断改进和完善,各种类型的牙膏相继问世,产品的质量和档次也在不断提高。截止2019年牙膏品种已由单一的清洁型牙膏,发展成为品种齐全、功能多样,上百个品牌的多功能型牙膏,满足了不同层次消费水平的需要。要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。
牙膏资料
  • 中文名:牙膏
  • 外文名:Toothpaste、Dentifrices
  • 发源地古埃及定义:清洁用品
  • 品种:液体牙膏,气雾剂牙膏,药物牙膏
  • 定义

    牙膏

    美国牙科协会给牙膏的定义为:牙膏是和牙刷一起用于清洁牙齿表面的物质。中国牙膏工业协会的定义为:牙膏是和牙刷一起用于清洁牙齿,保护口腔卫生,对人体安全的一种日用必需品。

    根据牙膏的定义,牙膏应该符合以下各项要求:

    (1)能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质;

    (2)具有良好的清洁口腔及其周围的作用;

    (3)无毒性,对口腔粘膜无刺激;

    (4)有舒适的香味和口味,使用后有凉爽清新的感觉;

    (5)易于使用,挤出时成均匀、光亮、柔软的条状物;

    (6)易于从口腔中和牙齿、牙刷上清洗。

    (7)具有良好的化学和物理稳定性,仓储期内保证各项指标符合标准要求;

    (8)具有合理的性价比。

    选购

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    选牙膏也是有门道的,据说这三款牙膏超好用,让你轻松告别大黄牙

    普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、胶黏剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂和水,具有一般牙膏共有的作用,如果牙齿健康情况较好,选择普通牙膏即可。

    但随着科技发展,人们发现了氟化物可以防龋的作用,并且多年实践证明,氟化物与牙齿接触后,使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石,从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。有研究证明,常用这种牙膏,龋齿发病率降低40%左右。氟化物有氟化钠氟化钾氟化亚锡单氟磷酸钠。但要知道氟是一种慢性有毒物质,氟在体内不参加代谢,会一直在体内积累,当氟摄入量过多时,会导致氟骨病。国家规定,加氟牙膏游离氟应在500-1500ppm之间,特别注意,3-4岁前的儿童不宜使用,因为1/8-1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。

    药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物,刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中,通过药物的作用,减少牙菌斑,从而起到防龋病和牙周病的作用。药物牙膏极受人们的青睐,而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面,首先,牙膏在口内不能保持太长时间,即被漱出,使药物难以在短时间内发挥药效,而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织,因而不能提高到足够的有效浓度,牙膏本身的作用,常被口内污物所阻或受形态特征限制,因而难以达到真正发病的区域。

    其二,牙膏中的药品,常因放置时间久而发生其它化学变化,失去原有的药效,有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中,此外还有药物耐药性的问题,这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种,药物牙膏是一种良好的设想,但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

    面对众多的牙膏品种,首先要了解各种牙膏的性能,不盲目轻信产品说明,最好找口腔专业医生咨询,以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

    “牙膏是刷牙的辅助用品,具有摩擦作用和除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。”牙科大夫说。无论哪种牙膏,它的成分主要有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂和芳香剂与不同的药物,摩擦剂是构成牙膏的主体。“牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。”

    护牙须防14误区

    这几年来厂家为追求功效,牙膏添加了洗必泰、氟化钠等抗菌药物。这是牙膏生产厂家利用消费者对口腔护理知识的缺乏,炒作不科学的概念误导的。

    在日常生活中,很多人总是长年累月使用同一种牙膏,不愿意或没想到要换一种牙膏。

    长期使用同一种牙膏刷牙,还会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。对于牙膏的使用,专家建议:“为了保护口腔健康,应该经常更换牙膏的种类,普通型和疗效型的应交叉使用”。

    对于牙膏的使用,最好3个月左右换一次牙膏。几种牙膏交替使用还有一些好处就是,这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产生耐药性而影响防治效果,又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。

    历史

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    你知道牙膏何时出现的?最早的牙膏是用什么做的,刷起来啥感觉?

    最早的牙膏是古埃及人发明的。

    最早的牙刷由中国皇帝明孝宗于1498年发明。

    最早的牙膏公司是美国高露洁

    最早的含氟牙膏是1945在美国诞生的。

    洁齿品的使用可追溯到2000-2500年前,希腊人、罗马人、希伯莱人及佛教徒的早期著作中都有使用洁牙剂的记载,早期的洁齿品主要是白土、动物骨粉、浮石甚至铜绿,直到十九世纪还在使用牛骨粉和乌贼骨粉制成牙粉。用食盐刷牙和盐水漱口至今也还存在。

    2003年人们在奥地利国家图书馆的地下室中发现了一张古埃及莎草纸,上面写满了古怪的象形文字。上面描述了一种可以亮白牙齿的粉末,这些粉末遇到唾液,就会变成膏状物,能够清洁牙齿,它的成分是:1%盎司岩盐和鸢尾干花,2%盎司的薄荷和20粒胡椒。这就是古埃及人用的牙膏。中国在唐代时期,常用天麻、藁本、细辛沉香、寒水石等中药研粉擦齿,这可以清洁牙齿和除去口中异味。

    到了十八世纪,英国首先开始工业化生产牙粉,这时牙粉才成为了一种商品。1840年法国人发明了金属软管,为一些日常用品提供了合适的包装,这导致了一些商品形态的改革。1893年维也纳人塞格发明了牙膏并将牙膏装入软管中,从此牙膏开始大量发展并逐渐取代牙粉。

    牙膏是在牙粉的基础上改进形成的,早期的牙粉主要用碳酸钙作为摩擦剂、以肥皂为表面活性剂。上世纪四十年代起,由于科技的迅速发展,牙膏工业也得到很大的改进,一方面是新的摩擦剂、保湿剂、增稠剂和表面活性剂的开发和应用,使牙膏产品质量不断升级换代;另一方面,牙膏还从普通的洁齿功能发展为添加药物成为防治牙病的口腔卫生用品,最突出的是加氟牙膏,使龋齿病发病率大大减少。1945年,美国在以焦磷酸钙为摩擦剂、焦磷酸锡稳定剂的牙膏中添加氟化亚锡,研制出了世界上第一支加氟牙膏。

    中国从十九世纪末开始生产牙粉,1926年在上海生产第一支牙膏(三星牌)。

    牙膏是口腔卫生用品,它的前身是牙粉。早在2000年以前,古罗马就有人用滑石粉刷牙。用牙膏刷牙可使牙齿表面洁白光亮、保护牙龈,防止龋蛀和口臭。牙膏应具有良好清洁作用,无毒性、有香味、能防龋和使用方便。

    政策法规

    国家标准

    各国对牙膏市场管理的法规不同,例如在美国,洁齿制品被认为有治疗作用,由FDA管理。美国牙齿治疗协会(ADA)通过其炎症程序起着重要作用,经过ADA验证过有治疗作用的产品都可标有“验证印章”(SealofAcceptance),如一些氟化物牙膏和脱敏牙膏等上市前必须通过安全性验证。牙膏所用的原料比一般化妆品原料高,除了一些有疗效作用的添加剂外,其他原料都是“一般公认是安全的”(GRAS),一些对口腔组织有刺激和致敏作用的原料应避免使用。最终产品应进行安全性评价。

    近年来,我国发布新的牙膏国家标准(GB8372-2008)和功效牙膏轻工业标准(QB2966-2008),一系列的牙膏原料的标准。规范牙膏行业的生产和管理。

    备案规范

    2021年1月6日,国家药品监督管理局在《牙膏备案资料规范》(征求意见稿)中提出,国家对牙膏实施备案管理,按照国家药监部门规定进行产品备案后,方可上市销售或进口。《征求意见稿》还提出了用户信息相关资料要求、备案资料要求、变更事项要求、注销等事项要求。

    使用

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    刷牙时牙膏要沾水吗?医生:有人刷了一辈子牙,也没搞明白

    83万次播放01:56

    把牙膏挤在胳膊上,原来还有这么个妙用,不知道真的太可惜了

    前言

    挤牙膏时 牙刷不要蘸水

    超过八成的家庭使用大管(125克以上)牙膏。人们普遍认为,大管牙膏在价钱上更划算,而且能用很长时间。其实,用牙膏小管反而更好,原因主要有以下三点:

    早晚要用不同的牙膏

    刷牙时不同的早晚牙膏来保护牙齿,除了要选对牙膏,其使用方法也有讲究——早晚分别用不同功能的牙膏。

    大部分口腔问题是由细菌引起的,人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能。在白天,唾液分泌量是晚上的3—4倍,容易抑制细菌产生,且白天进食多,口腔内易残留食物残渣。所以白天所用的牙膏应该注重清洁功能,去除异物和异味,提高牙龈组织的抗病能力。

    当人处于睡眠状态时,唾液腺分泌不足,干燥会导致口腔酸化。这种情况下,很容易繁殖口腔细菌,从而引发各种口腔问题。因此晚上用的牙膏应以抑菌杀菌为主,以减少可供细菌滋生的营养物质,预防龋病

    如果早晚都用同一支牙膏,就会顾此失彼。长期单一用清洁功能的牙膏在抗菌上差强人意,而只用抑菌牙膏,可能造成菌群失衡,导致口腔疾病。另外,牙膏包装上提到的美白、脱敏、止血等功效,都只是辅助性的,不能靠一支牙膏一劳永逸。想要美白牙齿,要从生活习惯入手,少抽烟,喝完茶要漱口,牙齿过敏的人,少吃酸冷食物,别咬坚硬东西,如果长期牙龈出血,可能是牙周疾病的信号,应该去医院对症治疗,千万别把希望就寄托在牙膏上。

    刷牙步骤

    清洁牙齿前侧时,使刷毛与牙面成45度角,顺着牙龈线上下轻刷每个牙齿;

    清洁后牙内侧时,将牙刷放在牙龈处,从下往上,或从上往下刷;

    清洁前门牙内侧时,用牙刷前端的刷毛上下轻刷;

    清洁咬颌面时,来回轻刷每一个牙齿。

    技巧

    1.不要盲目相信功效:牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。

    2.牙膏最好换着用:长期使用同一种牙膏刷牙,会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。最好几种牙膏交替使用。

    3.一管牙膏不要用太久:牙膏使用时间越久,暴露在空气中的机会就越多,与牙刷的接触频率就越高,接触细菌的机会也就大大增加。

    4.牙膏不能代替治疗牙病:牙膏作为一种洁牙剂,可以加强刷牙的摩擦洁净作用,为了增强刷牙作用,还常常在牙膏中加入某些药物,如含氟牙膏、洗必太牙膏、中药牙膏等,可根据个人需要进行选择,要改善牙齿敏感现象,可选用含有氟化亚锡、硝酸钾氯化锶的牙膏。牙膏不是万能的,不能替代治疗。有了疾病还需要到正规医院接受治疗。

    5.选择适合自己的牙膏:我们平时在刷牙时,尤其是在早上,如果上班着急的话,往往是牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,因此一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效,其实牙齿健康的话,选用普通牙膏即可。

    6.家人不能同用一管牙膏:因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境,再认真刷牙。越多人使用同一管牙膏,牙膏管口的细菌存积就越多,细菌传播的几率就越高。

    注意口腔健康

    即使没有出现口腔疾病,也要注意口腔健康,除了一天坚持3次、每次3分钟的正确刷牙方法外,应该定期做口腔检查。“再怎么刷牙,外加用牙签、牙线等辅助清洁用品,也只能清洁牙表面的70%~80%的区域,剩下20%~30%的地方还是死角,很容易成为口腔疾病的温床,因此健康人也应该半年进行一次检查。”专家说。

    口腔健康离不开牙膏,也离不开牙刷的正确选择。专家建议,牙刷的种类多种多样,人们应该根据自己的年龄和口腔状况的不同而选择不同的牙刷。牙刷选择不好,牙齿便刷不干净,从而导致龋齿和牙周病,有时还会损伤牙龈及牙周组织。

    牙刷分为通用型与特异型两种。无论何种牙刷,毛丝弯曲恢复率要大于或等于40%。这些在牙刷的包装说明上,一般都写清楚了。买牙刷时,只要注意看说明,就能买到大小合适的牙刷。

    牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人,应尽量选择软毛牙刷。牙龈的硬度比牙冠小,软毛可减少对牙龈的磨损。牙间隙增大及最后一颗牙的后面难以清洁的人,可选择特异型牙刷,牙刷头部的毛束可较长,牙刷头可略窄。这样可以较易清除积存于牙间的食物。戴固定整牙器、戴固定义齿者,一般要用V形或U形的特异型牙刷。

    牙膏分类

    牙膏的分类方法很多,可按酸碱度分类、按研磨剂分类、按洗涤剂分类等。随着市场和消费者要求的变化,牙膏名称也是多样化的。

    分类方法

    牙膏名称

    按酸碱度分类

    中性、酸性和碱性牙膏

    按研磨剂分类

    碳酸钙、磷酸钙和磷酸氢钙、焦磷酸钙。不溶性偏磷酸钠水合二氧化硅和三水合氧化铝、其他研磨剂(有机聚合物)的牙膏等

    按洗涤剂分类

    不同类别的合成洗涤剂的牙膏

    按剂型分类

    膏状和凝胶(透明啫喱)牙膏

    按剂量形式分类

    软管式、泵式和一次性包装牙膏

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    主要成分

    一般来说,牙膏有3类主要组分:香味剂、赋形剂和功能,或治疗性添加剂。

    牙膏的主要组分及功能

    组分类别

    代表性成分

    功能

    磨料

    硅石、磷酸氢钙、碳酸钙等

    除去被玷污的牙表膜

    保湿剂

    山梨醇、甘油

    提供香味剂、磨料和药物的载体

    增稠剂

    羧甲基纤维钠、硅石粉、卡波姆、黄原胶、角叉菜胶

    使牙膏形成结构和稳定的牙膏

    表面活性剂

    月桂醇硫酸酯钠、月桂酰肌氨酸钠、聚山梨醇酯类衍生物等

    使用时产生泡沫

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    注意事项

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    买牙膏时,这三种牙膏最好不要买,不少家庭还在用,都看看吧

    1.药物牙膏只能预防健康牙齿不发生病变,而对于已有病变的牙齿并无多大的治疗作用。

    如已患了龋齿(蛀牙)、牙周炎牙出血牙髓炎等,应及时去医院治疗,不要把希望寄托于药物牙膏上。牙齿无病不宜用,至少不必长期使用。普通牙膏中同样含有冰片、丁香油、薄荷脑和留兰香等消炎、芳香成分,也有一定的预防口腔疾病的作用。且药物牙膏大多对口腔有较大的刺激性,能损伤正常的口腔黏膜,破坏口腔的“黏膜屏障”,长期使用后反而容易导致疾病。同一种药物牙不宜长期使用。否则口腔细菌会产生耐药性,增加治疗难度。有的牙病,首先要用药物治疗,再配合其他疗法(如饮食疗法、理疗等),药物牙膏只是一种辅助方式。

    2.2021年1月1日起《化妆品监督管理条例》将实施其中一大亮点是牙膏列为普通化妆品禁止宣称美白。

    对于牙膏的定义:《化妆品监督管理条例》第七十七条指出:“牙膏参照本条例有关普通化妆品的规定进行管理。牙膏备案人按照国家标准、行业标准进行功效评价后,可以宣称牙膏具有防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题等功效。牙膏的具体管理办法由国务院药品监督管理部门拟订,报国务院市场监督管理部门审核、发布。”

    牙膏的化学

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    挑选牙膏“懵圈”了?看好配料再入手更为科学

    牙膏问世前,人们用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物,其功能只是保持牙齿清洁,除却污渍。牙粉pH值高,会引起口腔组织发炎。二战以后,有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症,还使牙膏气味清香,更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。

    防治龋齿的氟化物

    龋齿是由于发生在牙釉质上,也可能是局部地发生在牙釉下面的牙本质里的去矿化作用引起的。去矿化作用就是有机酸穿透牙釉质表面使牙齿的矿物质-(基)磷灰石溶解。这些酸是由口腔细菌在糖代谢或可酵解的碳水化合物代谢过程中释放出来的。由于细菌在牙齿表面形成一层粘附着的膜-齿斑(或称菌斑),细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触,因此,羟磷灰石被酸溶解,生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散,被唾液冲走。不过,即使去矿化作用的酸存在于牙齿表面的齿斑里,却有证据表明,龋齿是在牙齿的釉表质下面开始的。

    饮水、食物和牙膏里的氟离子会跟羟磷灰石反应生成氟磷灰石。溶解度研究证实氟磷灰石比羟磷灰石更能抵抗酸的侵蚀。据研究,牙釉质表层60um厚度里氟磷灰石的含量是釉内层的10倍,细菌分泌的酸是通过微小的孔洞进入牙齿的釉质引起含氟磷灰石较少的内层牙质去矿化的。在X射线照片上去矿化的亚表层区域显示一个不透光的白斑。临床观察表明含氟牙膏能通过沉积氟磷灰石使白斑再矿化。氟离子也能减少蛀牙,因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配,还因为它能抑制口腔细菌产酸。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿,使大家的牙齿保持得更长久。然而不幸的是老年人会发生牙龈萎缩,使牙根暴露,从而使牙根表面的蛀洞增多。这种龋齿可使用含氟牙膏后再请医生涂抹一种含氟胶来制止。

    预防齿质过敏

    牙膏化学的第二个进展是预防牙质过敏引起的酸痛。牙质过敏是因暴露的牙质(羟磷灰石和胶原)表面受到热、渗透、碰击或者吸入的空气的刺激引起的酸痛。通常牙根被牙龈覆盖。但当牙龈萎缩,牙龈下面的牙根就暴露出来。牙根表面覆盖着的牙骨质的薄薄的外表层就会因长牙本质就会暴露出来。食物和口腔细菌的酸可以使牙本质的微孔或小管在牙骨质表面开口,从而导致过敏。牙骨质小管里面充满着液体,冷热的刺激会使液体热胀冷缩,刺激底下的牙髓神经并引起酸痛,含钾盐盐的牙膏可以起到预防性治疗的作用。锶盐会封闭开口的孔道,从而阻止酸痛。据研究,硝酸钾等药剂可以变更牙髓神经的受激阈来减弱神经活性。在一支牙膏里既含硝酸钾又含一种能够很好地附着牙表性能的含氟共聚物,就可以起到这种作用。从电子显微镜照片上可以看到,用这种牙膏做的体外试验确实把开口的牙质小管道封闭起来了。不足之处是,这种治疗方法需要在2-4星期后才会有显著效果。因此仍需要寻找一种速效材料来防治牙质过敏。

    含氟牙膏防治龋齿的成功使药物牙膏的研究焦点向其他问题转移,例如向如何防治在牙齿表面形成牙垢的问题转移。牙垢又叫牙石,主要成分是Ca3(PO4)2·2H2O。据美国国立牙病防治研究所统计,34%的学龄儿童和20%-30%的成年人在牙龈线以上有牙垢,而60%-65%的成年人在牙龈线以下有牙垢。如今除去牙垢的唯一方法仍然是机械刮除,这种方法既费时又难免痛苦。

    令人惊奇的是磷酸钙沉积只发生在口腔内,尽管人的许多体液如血液、唾液及其他分泌物都是被钙和磷酸盐饱和的,其原因之一可能是人体的其他体液里含有一种天然的阻抑剂可以防止磷酸钙沉积。

    早在1923年,RobertRobinson就提出一种说法,认为防止磷酸钙沉积的天然阻抑剂是磷酸葡萄糖之类的磷酸酯。但这种说法后来没有被证实。60年代初期,HerbertFleish和WalterNeuman指出,含P-O-P键的焦磷酸盐是磷酸钙晶体生长的阻抑剂。苏黎世的HansMuhlemann为评价焦磷酸盐水剂或锭剂的涂抹改果做了大量的研究工作,发现效果极小,他指出,这是因为该化合物会被口腔细菌生产的磷酸酶-焦磷酸酶、碱金属磷酸酶和酸磷酸酶分解。研究表明,以P-C-P代换P-O-P的焦磷酸类似物则较稳定,但不幸的是它们会干扰人体骨骼生长而不能付诸实用。因此,研究者们长期致力于开发防止焦磷酸分解的安全有效的酶抑制剂。早期的研究表明氟离子能够抑制酸磷酸酶和焦磷酸酶但不能有效抑制碱金属磷酸酶。研究则指出,除非碱金属磷酸酶被抑制,否则将形成牙垢。酶的活性越高,形成牙垢的倾向越强。

    这一聚合物还有如下优良住质:安全,因为它曾被用作牙科粘结剂;在口腔里的存留时间与焦磷酸盐相同甚至更长;聚合物能够很好地附着在湿的牙面上。NMR研究指出该聚合物能与碱金属磷酸酶的活性中心的Zn和Mg离子鳌合。临床研究表明,焦磷酸盐、聚合物和氟化物的结合是人的牙垢的有效抑制剂,使用3个月后能够减少30%-50%的牙垢。这种混合物为什么能够抑制牙垢的生成呢;这是由于唾液是钙和磷酸盐的来源,当这些离子到达牙的菌斑或牙表时就会生成一个牙垢的晶种,在羟磷灰石的成熟晶体形成之前这个晶种会长到50nm的临界尺寸。牙垢的化学组成和牙齿的组成是相似的,因此用化学方法是不可能把它溶解的,牙膏里加进焦磷酸盐、共聚物和氟化钠后,它们会攻击牙垢的晶种并使它溶解,将磷酸钙回收,全世界都在牙膏里加进这种混合物来预防牙垢的生成。此外,在牙膏里添加锌盐也能防治牙垢,它们可以置换磷酸钙里的钙从而抑制牙垢的晶体的生长。

    杀菌剂

    牙膏化学的第四个方面是杀菌剂问题。远在1683年,AnthonyVanLeeuwenhoek第一个指出,口腔里有细菌存在。口腔细菌形成的齿斑具高度有序的结构,每克含1012个集居的细菌,还有多糖、磷脂和蛋白质。虽然细菌通常并不危害牙床组织,但其产物会引起组织的病理变化。1890年,牙科微生物学之父W.D.Mi11er就指出,应当用杀菌剂杀灭口腔里的细菌以达到防治牙科疾病的目的。添进牙膏的杀菌剂的品种曾有抗菌素、防腐剂和抗炎药等,但是效果不好,且有明显的副作用,概括地说,它们会扰乱口腔微生物的正常生态环境。事实上,如果每天刷两次牙,99%的细菌就会被杀死,但抑制菌斑生成的作用则仅6小时。菌斑的生成是一个持续不断的过程,饮食,甚至接吻总会招致重新感染的机会。

    因此,杀菌作用不是仅仅为了防止菌斑的生成。有效的抗菌剂应当具有的性质如下:具有广谱的活性;能够存留在口腔里和牙齿上;味道纯正;低毒;不扰乱口腔的正常微生物的生态环境。阳离子杀菌剂如Chlorhexidine广泛用作漱口药剂。它们是缩二胍类药物。这些药剂在口腔黏膜上有很好的存留能力,漱口后12小时尚可释出。然而,这些药剂对某些敏感个体有副作用,扰乱味觉,引起牙齿脱色,增加牙垢生成。为此,需要开发另一类满足以上性质的新的口腔杀菌剂,每天使用也不至于有副作用。现已发现一类非离子型化合物杀灭口腔细菌的效果很好。该药物对革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌均有效。与阳离子抗菌药不同的是,它不会洇染牙齿,也不会影响味觉。但该药物在口中的存留时间尚不够长。为改善存留时间,开发了一种特殊聚合物-共聚物PVM/MA,它能够在12小时内渐渐地释放出活性的triclosan来。含triclosan聚合物的牙膏已经做过许许多多临床试验,现进入80多个国家的市场。

    改善外观

    牙膏化学的另一个突破是开发了用于改善牙齿外观的产品。具有疗效的添加物使人们的牙齿保持得更长久了,但随之而来的一个问题是牙齿变色问题越来越严重。牙齿的斑渍有两种类型:外表型和内质型。前者由食物引起,后者则由四环素之类的药物造成的。最常用的消除牙质斑渍的药物是过氧化氢。但是它能破坏牙齿的结构,使之过敏。为此,开发了具有如下组成的广谱牙膏:

    含有表面活性剂以利过氧化氢穿透牙体溶解内质型斑渍;

    含有磨蚀剂以机械方式清除牙齿表面的斑渍;

    含焦磷酸盐之类的螯合剂以防止过氧化氢分解从而有持续的清除作用。

    因此,牙膏里既含过氧化氢以清除牙内部的斑渍,含钙质的磨蚀剂防止损坏牙齿,又含焦磷酸盐防止斑渍再次在牙齿上沉积下来。焦磷酸盐还有一个额外的好处,因为它可以减少牙垢,所以可以防止斑渍在磷酸钙之间沉积下来。为了保证这一体系不伤害牙齿,做了一系列的微观硬度试验。电子显微镜显示,在脱色的牙齿会发生二水合磷酸二钙的再沉积,从而增加其硬度。扫描电镜图片则显示,牙釉表面形态没有发生改变。还用X-光电子能谱分析了表面组成,没有发现处理后牙齿的矿物组成有什么明显的改变。

    参考资料

    [1] 国家药监局就牙膏备案资料规范公开征求意见--人民健康网--人民网 · 人民网[引用日期2021-01-13]

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