产褥

简介

• 英文名称：Puerperium

• 学科来源：中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

• 妇人产褥之事，一有蹉跌，为害不细。（《卫生家宝产科备要·备产济用方序》）

名词解释

• 产褥是指产妇分娩后至恢复到孕前状态所需的时期，通常为6～8周。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至孕前状态的一段时期，现代医学同样称为“产褥期”，一般需6～8周。

产后病机

• 生产为女性特有的生理过程，产后身体处于一个特殊的阶段，往往具有如下的病机特点，容易诱发产后诸症。

• 亡血伤津

  • 由于分娩出汗、用力、产创出血，致阴血暴亡，虚阳浮散，易出现产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难、产后小便淋痛等症。

• 元气损伤

  • 由于产时用力耗气，或产程过长、耗气更多，或失血量多、气随血耗，导致气虚不固，冲任不调，如产后发热、产后恶露不绝、产后自汗等症。

• 瘀血内阻

  • 分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离经成瘀。

  • 产后百脉空虚，起居不慎，寒热入侵，寒凝血瘀或热灼成瘀。

  • 元气亏虚，运血无力，血滞成瘀。

  • 胞衣残留，瘀血内阻，易致产后诸症。

• 外感六淫或饮食房劳所伤

  • 产后元气受损，气血俱伤，腠理疏松，卫表不固，所谓“产后百节空虚”，稍有不慎或调摄失当，便可发生产后诸症。

临床表现

• 体温、脉搏、呼吸、血压：体温大多正常。若过度疲劳时，体温最初24小时内略升高，一般不超过38℃均属正常。产后的脉搏略缓，为每分钟60～70次，与卧床及子宫胎盘循环停止有关。

• 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有坏死蜕膜、血液等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露连续28～42天，总量为250～500毫升，个体差异比较大。前3天为血性恶露，逐渐转为浆液恶露，约14天后变为白色恶露，一般连续21天干净。

产褥期“坐月子”

• 我国女性生产后有“坐月子”的习俗，是指产后用一个月的时间进行休养。这一传统可以追溯至西汉时期，称为“月内”。

• 从社会学的角度看，“坐月子”为产后必需的仪式性行为。从医学的角度看，“坐月子”是中国人特有的产后调护理论与方法。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 谈勇。中医妇科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.